角膜瘢痕可能導(dǎo)致散光。瘢痕形成后角膜表面不規(guī)則，光線折射異常，從而引發(fā)散光。
角膜是眼球最外層的透明組織，其光滑均勻的曲率是維持正常屈光狀態(tài)的關(guān)鍵。瘢痕形成會(huì)破壞角膜表面完整性，常見(jiàn)于外傷、感染或手術(shù)后。瘢痕區(qū)域與周?chē)M織曲率差異導(dǎo)致光線無(wú)法聚焦于視網(wǎng)膜同一點(diǎn)，形成散光。根據(jù)瘢痕位置和范圍，散光程度可從輕度到重度不等。
1、角膜瘢痕引發(fā)散光的機(jī)制：
角膜瘢痕通過(guò)兩種主要途徑影響視力：物理性曲率改變和光學(xué)區(qū)遮擋。深度瘢痕可能造成局部角膜變薄或增厚，形成類(lèi)似凹凸鏡的不規(guī)則面；淺表瘢痕若位于瞳孔區(qū)則直接干擾光線通路。臨床表現(xiàn)為視物模糊、重影，且戴普通球鏡難以完全矯正。
2、不同成因瘢痕的散光特點(diǎn)：
外傷性瘢痕多呈局限性，散光軸向與傷口方向相關(guān)；感染性瘢痕如病毒性角膜炎常伴角膜基質(zhì)混濁，散光程度與炎癥范圍正相關(guān)；手術(shù)源性瘢痕如白內(nèi)障切口的散光具有可預(yù)測(cè)性，現(xiàn)代微切口技術(shù)已顯著降低其發(fā)生率。
角膜地形圖檢查能精準(zhǔn)量化瘢痕導(dǎo)致的散光。輕度散光可通過(guò)框架眼鏡或軟性角膜接觸鏡矯正；中重度需選擇硬性透氣性角膜接觸鏡或考慮角膜移植。預(yù)防瘢痕形成需及時(shí)處理角膜損傷，避免揉眼等機(jī)械刺激，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。定期眼科隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)散光變化。
