女性膝蓋疼痛可能提示骨關節炎、類風濕關節炎、半月板損傷或痛風性關節炎四種疾病。早期表現為關節僵硬，進展期出現持續性疼痛，嚴重時可伴關節畸形。
1、骨關節炎：
膝關節軟骨退行性變是主要病因，與年齡增長、肥胖密切相關。典型癥狀為晨起關節僵硬，活動后緩解，久站或爬樓梯時疼痛加劇。X線檢查可見關節間隙狹窄，治療以非甾體抗炎藥聯合氨基葡萄糖為主，體重管理能有效延緩進展。
2、類風濕關節炎：
自身免疫異常導致滑膜炎癥，女性發病率是男性的3倍。特征為對稱性關節腫痛，伴有晨僵超過1小時，血液檢測類風濕因子陽性。早期使用甲氨蝶呤等抗風濕藥可控制病情，晚期可能出現關節"天鵝頸"畸形。
3、半月板損傷：
運動創傷或退變導致半月板撕裂，表現為膝關節交鎖感和彈響。MRI檢查可明確損傷程度，一度損傷可通過理療恢復，三度損傷需關節鏡下行半月板修整術。長期未治療可能繼發創傷性關節炎。
4、痛風性關節炎：
尿酸結晶沉積引發急性炎癥，常見于第一跖趾關節，但膝部受累占15%。發作時關節紅腫熱痛明顯，血尿酸檢測值常超過420μmol/L。秋水仙堿可緩解急性癥狀，長期需服用別嘌醇控制尿酸生成。
日常建議采取低沖擊運動如游泳、騎自行車，避免爬坡和深蹲動作；飲食中增加深海魚類攝入補充ω-3脂肪酸，痛風患者需限制高嘌呤食物；冬季注意膝關節保暖，可使用護膝分散壓力；補鈣同時配合維生素D促進吸收，50歲以上女性每日鈣攝入量應達1000mg；疼痛持續超過兩周或伴關節腫脹發熱時，需及時進行關節液檢查排除感染性關節炎。
