闌尾炎診斷中CT準(zhǔn)確率高于彩超，CT對(duì)闌尾形態(tài)、周圍炎癥及并發(fā)癥的顯示更清晰，彩超則適用于兒童或孕婦等特殊人群。
1、影像原理差異：
CT利用X射線斷層掃描生成三維圖像，能清晰顯示闌尾壁增厚、周圍脂肪密度增高及膿腫形成。彩超通過(guò)超聲波反射成像，對(duì)闌尾腫脹和積液敏感，但易受腸氣干擾導(dǎo)致假陰性。
2、準(zhǔn)確率對(duì)比：
CT診斷闌尾炎敏感度達(dá)90%-95%，特異性超過(guò)85%，尤其對(duì)肥胖患者或復(fù)雜病例優(yōu)勢(shì)明顯。彩超敏感度約70%-80%，特異性為80%-90%，更依賴操作者經(jīng)驗(yàn)。
3、適用人群選擇：
CT適用于成人疑似闌尾炎伴發(fā)熱、白細(xì)胞升高者，可同時(shí)評(píng)估腹腔其他臟器。彩超優(yōu)先用于兒童、孕婦及年輕女性，避免輻射暴露，需結(jié)合壓痛部位重點(diǎn)掃描。
4、并發(fā)癥檢測(cè)：
CT能準(zhǔn)確識(shí)別闌尾穿孔、蜂窩織炎及腸梗阻等并發(fā)癥，指導(dǎo)手術(shù)方案。彩超對(duì)局部膿腫的檢出率約60%，需多次復(fù)查確認(rèn)。
5、檢查條件限制：
CT需靜脈注射造影劑，腎功能不全者慎用。彩超要求空腹8小時(shí)以上，急診情況下可能延誤診斷。
診斷不明時(shí)建議CT優(yōu)先，術(shù)后可輔以彩超動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。急性期需禁食并限制劇烈運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)期逐步增加米湯、蒸蛋等低渣飲食，避免腹部受壓。出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛應(yīng)立即返院復(fù)查。
