老年人前列腺增生可通過生活方式調整、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療。前列腺增生通常與年齡增長、雄激素水平失衡、慢性炎癥刺激、代謝綜合征、家族遺傳等因素有關。
1、生活方式調整：
減少辛辣刺激食物攝入，避免飲酒及咖啡因飲料。每日飲水量控制在1500-2000ml，睡前2小時限制飲水。保持規(guī)律排尿習慣，避免長時間憋尿。適度進行提肛運動，每周3-5次盆底肌訓練。
2、藥物治療：
α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪可松弛前列腺平滑肌。5α還原酶抑制劑如非那雄胺、度他雄胺能縮小前列腺體積。植物制劑如鋸棕櫚提取物、非洲臀果木提取物可緩解下尿路癥狀。伴有尿路感染時需聯用左氧氟沙星等抗生素。
3、物理治療：
經尿道微波熱療通過42-44℃溫度改善局部血液循環(huán)。前列腺支架植入適用于手術高風險患者，可維持尿道通暢。激光汽化術利用鈥激光或綠激光消融增生組織，具有出血少、恢復快的特點。
4、微創(chuàng)手術：
經尿道前列腺電切術是金標準術式，完整切除增生腺體。等離子雙極電切術采用生理鹽水沖洗，降低水中毒風險。經尿道前列腺剜除術能更徹底清除增生組織，適合大體積前列腺。
5、開放手術：
恥骨上前列腺切除術適用于合并膀胱結石或憩室患者。經會陰前列腺切除術對心肺功能要求較低，術后恢復較快。兩種術式均需留置導尿管3-5天，配合膀胱沖洗預防感染。
建議日常增加西紅柿、南瓜子等含鋅食物攝入，適度進行快走、太極拳等有氧運動。術后需定期復查殘余尿量及尿流率，觀察有無尿失禁或尿道狹窄等并發(fā)癥。長期服用抗凝藥物患者應提前與醫(yī)生溝通手術方案調整。
