上大號出血可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、結直腸息肉、結直腸癌等原因引起，可通過調整飲食、藥物治療、手術切除等方式干預。
硝酸甘油軟膏
生產廠家：協和藥業有限公司
功能主治：用于治療肛裂與緩解肛裂引起的疼痛。
用法用量：每日3次，每次擠出1-1.5cm膏體，置于指端，經肛門涂于肛管內(肛門內約1cm)，或遵醫囑。每次用完后請立刻擰緊管蓋。用藥后請洗手。
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1、痔瘡出血：
痔瘡是直腸靜脈叢曲張形成的團塊，排便時摩擦導致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。痔瘡出血通常與久坐、便秘、妊娠等因素有關，表現為肛門瘙癢、疼痛、腫塊脫出等癥狀。增加膳食纖維攝入、溫水坐浴可緩解癥狀，嚴重時需采用硬化劑注射或痔切除術。
2、肛裂損傷：
肛管皮膚縱向裂傷引發出血，常見于干硬糞便通過時撕裂黏膜。典型癥狀為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮血，疼痛可持續數小時。保持肛門清潔、使用硝酸甘油軟膏促進愈合，反復發作需行肛門內括約肌側切術。
3、腸道炎癥：
潰瘍性結腸炎或克羅恩病導致腸黏膜充血糜爛，出血多為暗紅色并與糞便混合，常伴隨腹瀉、腹痛、體重下降。柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等藥物可控制炎癥，生物制劑適用于中重度患者。
4、結直腸息肉：
腺瘤性息肉表面血管破裂引發出血，多為間歇性無痛出血。息肉可能與遺傳、高脂飲食相關，直徑超過1cm需通過結腸鏡電切術或EMR術切除，定期腸鏡復查預防癌變。
5、結直腸腫瘤：
惡性腫瘤侵蝕血管造成血便，血液呈暗紅色或柏油樣，伴隨排便習慣改變、貧血、消瘦。早期可行腹腔鏡根治術，晚期需結合化療藥物如奧沙利鉑、卡培他濱等綜合治療。
每日攝入25克膳食纖維如燕麥、火龍果，保持2000毫升飲水量，避免久蹲用力排便。便血持續超過3天或伴隨發熱、劇烈腹痛需立即消化科就診，50歲以上人群建議每年進行糞便隱血檢測。規律進行凱格爾運動可增強盆底肌功能，減少痔瘡復發風險。
