近視可能由遺傳因素、環境因素、用眼習慣、營養缺乏、眼部疾病等原因引起，遺傳性近視可通過基因檢測、光學矯正、角膜塑形鏡、視覺訓練、手術治療等方式干預。
1、遺傳因素：
近視具有明顯的家族聚集性，父母雙方均為高度近視時子女患病風險顯著增加。目前已發現PAX6、COL2A1等基因與眼球軸長發育相關，基因檢測可輔助評估遺傳風險。此類患者需從兒童期開始定期監測視力變化。
2、環境誘因：
持續近距離用眼會加速遺傳性近視進展，每日戶外活動不足2小時可使風險提升3倍。建議采用20-20-20法則每20分鐘遠眺20秒，同時保證每日1小時羽毛球、放風箏等遠近交替用眼活動。
3、用眼習慣：
昏暗光線下閱讀、電子屏幕藍光暴露等不良習慣會與遺傳因素產生疊加效應。保持30cm閱讀距離，選擇啞光紙質書籍，使用防藍光眼鏡可降低調節疲勞。夜間睡眠環境應避免任何光源刺激。
4、營養缺乏：
維生素A、D及鈣質攝入不足可能影響鞏膜強度，加劇遺傳性近視發展。日常應多食用胡蘿卜、深海魚、乳制品，必要時補充葉黃素、玉米黃質等視網膜營養素，但需在醫師指導下進行。
5、病理性近視：
高度近視可能伴隨視網膜變薄、黃斑病變等并發癥，與COL11A1基因突變相關。患者需每半年進行眼底照相檢查，出現視物變形需立即就醫。后鞏膜加固術、ICL晶體植入可作為控制手段。
遺傳性近視防控需建立三級預防體系：孕期基因咨詢降低遺傳概率，學齡期建立屈光檔案監測進展，成年后控制并發癥。日常攝入菠菜、藍莓等護眼食物，配合乒乓球等調節訓練，18歲前每年驗光不少于2次，600度以上患者避免跳水、拳擊等劇烈運動。病理性近視患者需終身隨訪，激光手術僅能矯正屈光度不能阻止眼底病變發展。
