牙齒中間有黑縫可通過牙線清潔、樹脂填充、瓷貼面修復、全冠修復、根管治療等方式治療。牙齒中間有黑縫通常由色素沉積、鄰面齲齒、牙釉質發育不全、牙結石堆積、牙周病等原因引起。
1、色素沉積：
長期飲用咖啡、茶或吸煙可能導致牙齒鄰面色素沉積形成黑縫。每日使用牙線配合含氟牙膏清潔鄰面，每半年接受一次專業噴砂拋光可有效改善。巴氏刷牙法能減少色素堆積，避免橫向拉鋸式刷牙損傷牙齦。
2、鄰面齲齒：
牙齒鄰面齲壞可能與糖分攝入過多、清潔不徹底有關，通常表現為冷熱敏感、食物嵌塞。早期齲齒可采用滲透樹脂修復，中深度齲壞需去腐后使用3MZ350復合樹脂填充。齲齒易發生在牙釉質較薄的鄰接面，X線片能發現隱蔽性齲洞。
3、牙釉質缺損：
發育期鈣化不良或酸性環境侵蝕導致釉質結構異常，鄰面出現溝隙樣缺損。微創修復可選擇納米流體樹脂進行溝隙封閉，大面積缺損需采用超薄瓷貼面修復。含酪蛋白的護牙素可促進釉質再礦化。
4、牙結石壓迫：
齦下結石長期刺激可能導致牙齦退縮，形成黑色三角區。超聲潔治配合齦下刮治能清除結石，牙齦萎縮嚴重者可選擇結締組織移植術。牙周探診深度超過3mm時需進行牙周基礎治療。
5、牙周病進展：
牙槽骨吸收伴隨牙齦萎縮，牙齒間出現黑色縫隙。牙周翻瓣手術聯合骨粉植入能改善骨缺損，進展期需使用鹽酸米諾環素緩釋劑控制感染。牙周夾板固定可防止牙齒移位加重縫隙。
建議每日使用膨脹牙線清潔鄰面，限制碳酸飲料攝入量不超過200ml/天。咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌有助于沖刷食物殘渣，含0.05%氟化鈉的漱口水能增強釉質抗酸能力。存在持續牙齦出血或牙齒松動時需及時進行牙周檢查，種植修復適用于無法保留的嚴重齲壞患牙。定期口腔檢查能早期發現鄰面齲壞，兒童窩溝封閉可降低60%鄰面齲發生率。
