輸卵管囊腫存在癌變可能，但概率較低，需結合病理類型、生長速度及伴隨癥狀綜合評估。輸卵管囊腫可能由慢性炎癥、內分泌失調、先天發育異常、感染因素或子宮內膜異位癥引起，可通過超聲監測、腫瘤標志物檢查、腹腔鏡探查、病理活檢或手術切除等方式干預。
1、炎癥因素：
慢性盆腔炎或輸卵管炎反復刺激可能導致囊腫形成，通常伴隨下腹墜痛、異常陰道分泌物。此類囊腫癌變風險較低，建議定期復查盆腔超聲，急性發作期需抗生素治療如頭孢曲松、多西環素聯合甲硝唑。
2、內分泌影響：
雌激素水平異常升高可能誘發輸卵管上皮細胞增生，形成功能性囊腫。這類囊腫直徑多小于5cm，月經周期后可能自行縮小。建議通過檢測性激素六項評估內分泌狀態，必要時口服短效避孕藥調節周期。
3、先天異常：
副中腎管發育不全可能導致輸卵管局部囊性擴張，常見于青春期女性。超聲顯示薄壁無回聲區，極少發生惡變。若無生育需求且無癥狀可暫不處理，計劃妊娠前需評估輸卵管通暢度。
4、感染相關：
衣原體或淋球菌感染后遺留的輸卵管積水屬于假性囊腫，可能與持續腰骶酸痛、性交痛有關。需進行病原體DNA檢測，感染控制后仍有囊腫殘留建議行輸卵管造口術或切除術。
5、內異癥囊腫：
輸卵管子宮內膜異位囊腫存在惡變為透明細胞癌的風險，尤其伴隨CA125顯著升高或囊腫短期內迅速增大。腹腔鏡手術是金標準，術后需長期服用地諾孕素或GnRH-a類藥物抑制復發。
日常需避免高雌激素飲食如蜂王漿，增加十字花科蔬菜攝入。每3-6個月復查經陰道超聲及CA125，出現異常陰道流血、消瘦或囊腫直徑超過4cm應及時就診。絕經后新發輸卵管囊腫或實性成分增多需警惕惡性可能，建議進行PET-CT排查轉移灶。
