炎癥性腸病可通過藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、心理干預(yù)、定期監(jiān)測等方式控制癥狀。該病可能由遺傳易感性、免疫異常、腸道菌群紊亂、環(huán)境因素、精神壓力等原因引起。
1、藥物治療：輕中度患者常用氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如硫唑嘌呤。急性期需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，緩解期需維持治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、手術(shù)治療：出現(xiàn)腸梗阻、穿孔或癌變時需考慮結(jié)腸切除術(shù)、狹窄成形術(shù)。手術(shù)可解決并發(fā)癥但無法根治疾病，術(shù)后仍需長期藥物管理。
3、飲食調(diào)整：選擇低渣飲食減少腸道刺激，增加ω-3脂肪酸如深海魚攝入緩解炎癥。避免乳制品、辛辣食物等易誘發(fā)癥狀的飲食，采用少食多餐模式。
4、心理干預(yù)：認(rèn)知行為療法可改善焦慮抑郁狀態(tài)，正念訓(xùn)練有助于緩解壓力。建立患者互助小組能提升治療依從性，心理狀態(tài)與疾病活動度密切相關(guān)。
5、定期監(jiān)測：每3-6個月進(jìn)行腸鏡評估黏膜愈合情況，糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測監(jiān)測炎癥活動。定期營養(yǎng)評估可及時發(fā)現(xiàn)貧血、低蛋白血癥等并發(fā)癥。
患者需保持適度運動如散步、瑜伽，避免劇烈運動加重腹痛。保證每日蛋白質(zhì)攝入量1.2-1.5g/kg體重，補充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。建立規(guī)律的排便習(xí)慣，記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。急性發(fā)作期需及時就醫(yī)，緩解期堅持隨訪可維持長期臨床緩解。
