苦瓜可能通過調節血糖、改善血管功能等途徑輔助控制血壓，但無法替代藥物治療。其作用機制包括促進胰島素分泌、抑制血管緊張素轉換酶活性、減少氧化應激、增加一氧化氮生成、調節脂質代謝等。
1、調節血糖：苦瓜中含有多肽-P和苦瓜素，能模擬胰島素功能促進葡萄糖利用，降低血糖水平。高血糖會損傷血管內皮細胞，長期血糖控制不佳可能加重高血壓病情。日常可將苦瓜切片涼拌或榨汁飲用，每周食用2-3次為宜。
2、改善血管功能：苦瓜中的黃酮類化合物能抑制血管緊張素轉換酶，減少血管收縮物質生成。血管緊張素Ⅱ水平升高會導致外周血管阻力增加。建議搭配黑木耳清炒，兩者含有的活性成分具有協同保護血管作用。
3、抗氧化作用：苦瓜富含維生素C和超氧化物歧化酶，可清除自由基。氧化應激會降低血管彈性，加速動脈硬化進程。烹飪時避免高溫久煮，快炒或焯水能保留更多抗氧化成分。
4、促進一氧化氮合成：苦瓜提取物可增強內皮型一氧化氮合酶活性，幫助血管舒張。血管內皮功能紊亂是高血壓的重要發病機制。可將苦瓜與富含精氨酸的山藥同食，兩者共同促進血管舒張因子生成。
5、調節脂質代謝：苦瓜皂苷能抑制腸道膽固醇吸收，降低血液粘稠度。血脂異常會促進動脈粥樣硬化斑塊形成，建議搭配燕麥等膳食纖維豐富的食物共同食用。
高血壓患者需保持低鈉高鉀飲食，每日鈉攝入量控制在5克以下，適當增加香蕉、菠菜等富鉀食物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。定期監測血壓變化，若收縮壓持續超過140mmHg需及時就醫，降壓藥物可選擇氨氯地平、纈沙坦或氫氯噻嗪等。合并糖尿病者需同時控制血糖，糖化血紅蛋白應維持在7%以下。
