肝占位性病變的臨床表現主要包括右上腹隱痛、消化功能異常、黃疸、體重下降及發熱。癥狀嚴重程度與占位性質、大小和位置密切相關。
1、腹部不適：
約60%患者首發癥狀為右上腹持續性隱痛或脹痛，肝包膜受牽拉時可出現鈍痛。惡性腫瘤浸潤膈肌時可放射至右肩背部。體檢可觸及質地堅硬的肝臟邊緣，良性占位觸診多無壓痛。
2、消化障礙：
肝臟分泌膽汁功能受損會導致食欲減退、餐后飽脹感，約45%患者出現惡心嘔吐。門靜脈受壓時可引發食管胃底靜脈曲張，表現為黑便或嘔血。肝功能異常時脂肪消化吸收障礙可能引起脂肪瀉。
3、黃疸表現：
膽管受壓或肝細胞廣泛破壞時出現皮膚鞏膜黃染，伴隨小便顏色加深和大便陶土樣變。惡性占位引起的黃疸通常呈進行性加重，血清總膽紅素常超過171μmol/L。
4、消瘦乏力：
惡性腫瘤患者三個月內體重下降可達原體重的10%以上，與腫瘤消耗、營養攝入不足及代謝紊亂相關。部分患者出現持續低熱，體溫波動在37.5-38.5℃之間。
5、伴隨體征：
晚期可能出現肝掌、蜘蛛痣等肝病體征。門脈高壓時可伴發脾腫大和腹水。轉移性肝癌可能引發骨痛、病理性骨折等遠處轉移癥狀。
建議出現上述癥狀者及時進行肝臟超聲和腫瘤標志物篩查。日常需保持低脂高蛋白飲食，避免酒精攝入，適量補充維生素B族。肝硬化患者應每半年進行一次甲胎蛋白和影像學監測，運動選擇低強度有氧活動如太極拳，避免增加腹壓的劇烈運動。出現嘔血或意識改變需立即急診處理。
