甘油三酯升高主要與不良生活習(xí)慣、代謝異常及遺傳因素有關(guān)。常見誘因包括飲食結(jié)構(gòu)失衡、缺乏運(yùn)動、肥胖、糖尿病控制不佳以及家族性高脂血癥等。
飲食因素是導(dǎo)致甘油三酯升高的首要原因。長期攝入高糖、高脂食物如甜點(diǎn)、油炸食品會促使肝臟合成更多甘油三酯。酒精攝入過量會直接干擾脂肪代謝，建議控制精制碳水化合物的比例，增加膳食纖維攝入。
代謝綜合征患者常伴隨甘油三酯異常。胰島素抵抗會促使游離脂肪酸釋放增加，進(jìn)而升高甘油三酯水平。這類人群往往同時存在腹型肥胖和高血壓，需通過減重5%-10%來改善代謝狀態(tài)。
甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病會降低脂蛋白脂肪酶活性，導(dǎo)致甘油三酯清除障礙。患者可能伴有怕冷、乏力等癥狀，需檢測促甲狀腺激素水平以明確診斷。
某些藥物如糖皮質(zhì)激素、雌激素類藥物可能干擾脂質(zhì)代謝。長期使用這類藥物者應(yīng)定期監(jiān)測血脂，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
遺傳性高乳糜微粒血癥屬于罕見病因，表現(xiàn)為極度升高的甘油三酯＞10mmol/L和反復(fù)發(fā)作的胰腺炎。這類患者需嚴(yán)格限制脂肪攝入并配合降脂藥物治療。
當(dāng)甘油三酯持續(xù)高于5.6mmol/L時，可能誘發(fā)急性胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。建議每3-6個月復(fù)查血脂譜，合并冠心病或糖尿病者應(yīng)將甘油三酯控制在1.7mmol/L以下。
