馬來(lái)酸曲美布汀膠囊不建議長(zhǎng)期服用，具體需結(jié)合個(gè)體病情評(píng)估，藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)、肝功能影響、腸道菌群紊亂、癥狀掩蓋、耐藥性增加等因素需重點(diǎn)考慮。
1、藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)：
長(zhǎng)期使用馬來(lái)酸曲美布汀可能減弱腸道自主調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致停藥后癥狀反彈。臨床建議功能性消化不良患者連續(xù)用藥不超過(guò)4周，需通過(guò)飲食調(diào)整逐步替代藥物。
2、肝功能影響：
該藥經(jīng)肝臟代謝，長(zhǎng)期服用可能增加轉(zhuǎn)氨酶升高風(fēng)險(xiǎn)。慢性肝病患者需每3個(gè)月監(jiān)測(cè)ALT、AST指標(biāo)，必要時(shí)聯(lián)用谷胱甘肽等保肝藥物。
3、菌群紊亂：
持續(xù)調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)可能破壞腸道微生態(tài)平衡。出現(xiàn)腹脹腹瀉時(shí)可補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌、酪酸梭菌等益生菌制劑。
4、癥狀掩蓋：
長(zhǎng)期用藥可能延誤器質(zhì)性疾病診斷。反復(fù)腹痛患者需定期進(jìn)行胃腸鏡、腹部超聲檢查排除腫瘤或炎癥性腸病。
5、耐藥性增加：
持續(xù)使用可能導(dǎo)致藥效降低，需交替使用莫沙必利、多潘立酮等其他胃腸動(dòng)力藥。老年患者更易出現(xiàn)藥效減退現(xiàn)象。
日常需建立低FODMAP飲食模式，限制洋蔥、豆類等產(chǎn)氣食物；每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳改善胃腸動(dòng)力；服藥期間每月記錄排便頻率和腹痛評(píng)分。出現(xiàn)持續(xù)體重下降或便血需立即停藥就醫(yī)。
