張口受限可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外傷、感染、肌肉痙攣、腫瘤等因素引起，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂：關(guān)節(jié)盤移位或關(guān)節(jié)囊炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限，常伴隨彈響或疼痛。熱敷配合下頜放松訓(xùn)練可改善癥狀，嚴(yán)重者需使用關(guān)節(jié)腔注射治療。
2、外傷因素：下頜骨骨折或軟組織挫傷會直接限制張口度。急性期需固定制動，骨折愈合后通過漸進性張口訓(xùn)練恢復(fù)功能，必要時行骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
3、感染性疾病：智齒冠周炎或咀嚼間隙感染引發(fā)肌肉保護性痙攣。需進行膿腫切開引流，配合頭孢類抗生素控制感染，炎癥消退后張口度可逐漸恢復(fù)。
4、肌肉痙攣：長期單側(cè)咀嚼或精神緊張導(dǎo)致咀嚼肌群痙攣。局部按摩聯(lián)合低頻電刺激能緩解肌緊張，日常需避免硬食及過度張口動作。
5、腫瘤占位：頜面部良惡性腫瘤壓迫關(guān)節(jié)或肌肉組織。需通過CT/MRI明確病變范圍，手術(shù)治療如腫瘤切除術(shù)或關(guān)節(jié)成形術(shù)可解除機械性阻礙。
日常應(yīng)保持雙側(cè)均衡咀嚼習(xí)慣，避免突然大張口動作。急性期選擇流質(zhì)飲食如米糊、果蔬汁，恢復(fù)期可進行緩慢張口閉口訓(xùn)練。持續(xù)兩周無改善或伴隨劇烈疼痛需及時就診口腔外科。
