慢性盆腔痛與慢性盆腔炎可通過病因、癥狀特點及診斷方法區分。慢性盆腔痛可能由子宮內膜異位癥、盆腔粘連、肌肉骨骼病變、心理因素或泌尿系統疾病引起；慢性盆腔炎多與細菌感染、術后并發癥、性傳播疾病、免疫力低下或衛生習慣不良相關。鑒別需結合婦科檢查、影像學及實驗室檢測。
1、病因差異：
慢性盆腔痛涵蓋非感染性因素，如子宮內膜異位癥導致的周期性疼痛，盆腔手術后粘連引發的牽拉痛。慢性盆腔炎則明確指向感染性病因，常見病原體包括淋球菌、衣原體，或需氧菌與厭氧菌混合感染。兩者病因學差異是鑒別的核心依據。
2、癥狀特點：
慢性盆腔痛表現為定位模糊的鈍痛或刺痛，可能放射至腰骶部，與月經周期或體位變化相關。慢性盆腔炎常伴隨下腹墜脹感、異常陰道分泌物及性交痛，急性發作期可出現發熱。癥狀持續時間超過6個月時需考慮慢性化傾向。
3、體征區分：
婦科雙合診檢查中，慢性盆腔炎患者宮頸舉痛明顯，附件區增厚或包塊，子宮活動度受限。慢性盆腔痛患者可能僅存在特定壓痛點，如骶韌帶結節或膀胱三角區敏感，無典型炎癥體征。
4、輔助檢查：
實驗室檢查中，慢性盆腔炎患者白細胞計數升高、C反應蛋白陽性，宮頸分泌物培養可檢出病原體。慢性盆腔痛患者需依賴超聲或MRI排查子宮內膜異位囊腫，腹腔鏡檢查是診斷金標準。
5、治療方向：
慢性盆腔炎以抗生素治療為主，如多西環素、甲硝唑聯合頭孢曲松，嚴重者需靜脈給藥。慢性盆腔痛需個體化方案，包括非甾體抗炎藥、激素治療或物理康復，心理干預對心因性疼痛尤為重要。
日常護理需針對性調整：慢性盆腔炎患者應加強個人衛生，避免盆浴及經期性生活，補充益生菌維持菌群平衡；慢性盆腔痛患者可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣，規律進行盆底肌訓練如凱格爾運動，瑜伽等低強度運動有助于改善血液循環。飲食方面均需避免辛辣刺激食物，增加Omega-3脂肪酸攝入以調節炎癥反應，定期復查監測病情進展。
