乙酰吉他霉素顆粒需注意過敏禁忌、藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應監測、療程控制等事項。
1、過敏禁忌：
對吉他霉素或其他大環內酯類抗生素過敏者禁用。用藥前需確認無過敏史，首次使用建議在醫療機構監護下進行。過敏反應可能表現為皮疹、瘙癢、血管性水腫等，嚴重者可出現過敏性休克。
2、藥物相互作用：
避免與特非那定、西沙必利等可能引起QT間期延長的藥物聯用。與華法林合用時需監測凝血功能，與地高辛聯用可能增加后者血藥濃度。含鋁/鎂的抗酸劑可能降低藥物吸收率，建議間隔2小時服用。
3、特殊人群用藥：
孕婦需權衡利弊后使用，哺乳期婦女用藥期間應暫停哺乳。肝功能不全者需調整劑量，嚴重腎功能損害患者每日劑量不超過1g。兒童用藥需嚴格按體重計算劑量，避免長期使用。
4、不良反應監測：
常見胃腸道反應如腹瀉、惡心發生率約5-10%，偽膜性結腸炎需立即停藥。長期使用可能引發肝功能異常，表現為ALT升高。偶見白細胞減少、耳鳴等不良反應，療程超過14天需定期監測血常規。
5、療程控制：
治療鏈球菌感染時療程至少10天，預防風濕熱需持續用藥至21天。不可隨意中斷治療，即使癥狀緩解也需完成全程治療。細菌性心內膜炎預防用藥需在術前1小時服用，術后6小時追加劑量。
使用乙酰吉他霉素顆粒期間建議保持充足水分攝入，避免酒精加重肝臟負擔。出現嚴重腹瀉或持續頭痛應及時就醫，治療期間可配合益生菌調節腸道菌群。適當增加維生素B族攝入有助于減輕神經毒性反應，用藥后2小時內避免高鈣飲食影響吸收。定期復查肝功能指標，劇烈運動可能加重藥物引發的肌肉酸痛癥狀。
