OGTT是口服葡萄糖耐量試驗的縮寫,主要用于診斷糖尿病前期和糖尿病。OGTT通過測量空腹及口服75克葡萄糖后2小時的血糖水平,評估人體對葡萄糖的代謝能力。
1、檢測原理:
OGTT基于人體對葡萄糖負荷的生理反應。空腹狀態下口服葡萄糖后,健康者胰島素能迅速分泌,2小時內血糖可恢復至正常范圍;若胰島素分泌不足或存在胰島素抵抗,血糖則持續升高。該試驗能捕捉餐后血糖異常,彌補空腹血糖檢測的局限性。
2、適用人群:
OGTT適用于空腹血糖受損者、妊娠期糖尿病篩查、肥胖伴代謝異常人群及糖尿病高危個體。對于有糖尿病家族史、多囊卵巢綜合征或既往妊娠糖尿病史的孕婦,OGTT為必查項目。
3、檢測流程:
試驗前需空腹8-12小時,首次抽取空腹靜脈血后,5分鐘內飲用含75克葡萄糖的溶液,從飲糖水第一口開始計時,分別于30分鐘、1小時、2小時采血。部分醫療機構可能簡化流程,僅檢測空腹和2小時血糖。
4、結果解讀:
正常值為空腹血糖<6.1mmol/L且2小時血糖<7.8mmol/L;空腹血糖6.1-7.0mmol/L或2小時血糖7.8-11.1mmol/L提示糖耐量受損;任意時點血糖≥11.1mmol/L可診斷糖尿病。妊娠期采用更嚴格標準,空腹≥5.1mmol/L或1小時≥10.0mmol/L或2小時≥8.5mmol/L即確診妊娠糖尿病。
5、注意事項:
試驗前3天需保持每日150克以上碳水化合物攝入,避免劇烈運動或應激事件。試驗期間禁食禁煙,靜坐等待采血。嚴重感染、急性創傷或使用糖皮質激素者可出現假陽性,建議病情穩定后復查。
進行OGTT前應避免高糖飲食干擾結果準確性,檢測當天建議攜帶零食防止低血糖反應。長期久坐人群可增加日常活動量改善胰島素敏感性,超重者通過減重5%-10%能顯著降低糖尿病風險。若確診糖耐量異常,建議每3-6個月復查血糖指標,早期通過膳食調整如選擇低升糖指數食物、控制精制碳水攝入和規律運動每周150分鐘中等強度有氧運動可逆轉血糖異常狀態。妊娠期糖尿病患者需配合營養師制定個性化飲食計劃,多數產后6-12周需復查OGTT評估糖代謝恢復情況。