靜止齲可通過定期觀察、飲食調整、口腔清潔、氟化物應用、窩溝封閉等方式干預。靜止齲通常由釉質再礦化、致齲環境改善、細菌活性降低、唾液緩沖作用增強、遺傳因素等原因引起。
1、定期觀察:
靜止齲表現為齲損表面硬化、顏色變深且無進展,可通過每6個月拍攝咬翼片監測。若病變未侵入牙本質深層或出現敏感疼痛,可暫緩充填治療。
2、飲食調整:
減少蔗糖、碳酸飲料等致齲食物攝入,增加奶酪、蘋果等高鈣高纖維食物??刂撇烷g零食頻率,避免口腔pH值持續低于5.5的酸性環境。
3、口腔清潔:
使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每日至少兩次徹底清潔齲損鄰面。輔助牙線清理鄰接面,水牙線沖洗窩溝處菌斑生物膜。
4、氟化物應用:
專業涂氟每年2-4次,居家使用0.05%氟化鈉漱口水。氟化亞錫凝膠可促進釉質再礦化,使病變區顯微硬度提升30%-50%。
5、窩溝封閉:
對合面靜止齲應用流動樹脂封閉,阻止致齲菌代謝產酸。光固化窩溝封閉劑保留率可達5年以上,尤其適合新萌恒磨牙。
靜止齲患者需每半年進行口腔檢查,結合CBCT評估牙本質礦化狀態。日常攝入綠茶、木糖醇等抑菌食物,配合叩齒訓練增強唾液分泌。對于釉質缺損超過1/3或出現冷熱刺激痛的病例,需采用微創樹脂粘接修復。青少年患者建議進行唾液緩沖能力檢測,必要時補充鈣磷制劑促進再礦化。