最內側的大牙隱隱作痛可能由齲齒、牙周炎、智齒冠周炎、牙隱裂、牙髓炎等原因引起，可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、拔牙手術、日常護理等方式緩解。
1、齲齒：
牙齒表面被細菌侵蝕形成齲洞，可能因食物殘渣堆積或清潔不足導致。初期表現為冷熱敏感，隨齲壞加深出現持續性隱痛。治療需清除腐質后填充樹脂或玻璃離子材料，日常使用含氟牙膏刷牙。
2、牙周炎：
牙齦與牙槽骨慢性炎癥可能與牙菌斑堆積、吸煙等因素有關，通常表現為牙齦出血、牙齒松動伴鈍痛。需進行齦下刮治，配合甲硝唑、多西環素等藥物控制感染，每日使用牙線清潔牙縫。
3、智齒冠周炎：
阻生智齒周圍軟組織發炎常因萌出空間不足導致，伴隨牙齦腫脹、張口受限等癥狀。急性期需用頭孢克洛、布洛芬緩解，反復發作建議拔除智齒，飯后用生理鹽水漱口減少細菌滋生。
4、牙隱裂：
牙齒細微裂紋多因咬硬物或磨牙癥引起，咀嚼時疼痛明顯。輕度裂紋可通過全冠修復保護，嚴重者需根管治療后安裝牙冠，避免用患側咀嚼堅果等堅硬食物。
5、牙髓炎：
牙神經感染通常由深齲或外傷導致，表現為自發痛、夜間痛加劇。需開髓引流后進行根管治療，必要時行顯微根尖手術，疼痛期可臨時服用對乙酰氨基酚緩解。
日常建議選擇軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，限制碳酸飲料及高糖食品攝入，每年接受一次口腔檢查。若疼痛持續超過三天或伴隨面部腫脹發熱，需立即就診排除頜骨感染等嚴重情況。適當咀嚼無糖口香糖可促進唾液分泌幫助清潔牙面，但不可替代專業治療。
