復雜性肛瘺可通過掛線療法、瘺管切開術、生物補片修復、抗生素治療、中藥坐浴等方式根除。該病通常由肛腺感染、克羅恩病、外傷、結核感染、免疫缺陷等因素引起。
1、掛線療法：
采用彈性膠線或絲線貫穿瘺管，通過持續壓迫促使瘺管逐漸切開。這種方法能保護肛門括約肌功能，適用于高位肛瘺。術后需每日用高錳酸鉀溶液坐浴，配合頭孢克肟、甲硝唑等預防感染。
2、瘺管切開術：
直接切開整個瘺管通道，清除壞死組織后開放創面。適用于低位單純性肛瘺，創面愈合需4-6周。術后可能出現肛門失禁風險，需配合康復訓練。急性期可選用左氧氟沙星控制炎癥。
3、生物補片修復：
采用豬小腸黏膜下層補片填塞瘺管，促進組織再生。適合復發型或深部肛瘺，能降低肛門變形風險。需聯合使用阿莫西林克拉維酸鉀預防排異反應，術后三個月內避免劇烈運動。
4、肛腺感染：
可能與肛竇阻塞、細菌定植等因素有關，通常表現為肛門腫痛、滲液等癥狀。急性期需穿刺引流，慢性期建議每日溫水坐浴，飲食增加燕麥、奇亞籽等膳食纖維攝入。
5、克羅恩病：
可能與基因突變、腸道菌群失調有關，常伴腹瀉、體重下降等癥狀。需長期服用美沙拉嗪控制炎癥，嚴重時采用英夫利昔單抗治療。建議選擇低渣飲食，避免奶制品刺激。
患者日常應保持肛門清潔，練習提肛運動增強括約肌功能，飲食多攝入南瓜、火龍果等潤腸食物，避免久坐壓迫。術后每3個月復查肛腸超聲，觀察兩年無復發可視為臨床治愈。合并糖尿病者需嚴格控制血糖，結核感染者需完成抗癆療程。
