丙酸倍氯米松吸入氣霧劑不能與利托那韋、酮康唑、克拉霉素、伊曲康唑等藥物合用。丙酸倍氯米松是一種糖皮質激素類藥物，主要用于哮喘和慢性阻塞性肺病的治療，與其他藥物合用時可能產生相互作用，影響藥效或增加不良反應風險。
1、利托那韋
利托那韋是一種抗病毒藥物，常用于治療HIV感染。它與丙酸倍氯米松合用時會抑制肝臟代謝酶，導致丙酸倍氯米松在體內蓄積，可能引發庫欣綜合征、腎上腺抑制等嚴重不良反應。使用利托那韋的患者需在醫生指導下調整丙酸倍氯米松劑量或更換其他吸入性糖皮質激素。
2、酮康唑
酮康唑為廣譜抗真菌藥，通過抑制細胞色素P450酶系統影響丙酸倍氯米松的代謝。兩藥聯用會顯著升高丙酸倍氯米松的血藥濃度，增加全身性副作用如血糖升高、骨質疏松的風險。短期聯用需密切監測，長期聯用應避免。
3、克拉霉素
克拉霉素屬于大環內酯類抗生素，與丙酸倍氯米松存在藥代動力學相互作用?？死顾乜梢种艭YP3A4酶活性，延緩丙酸倍氯米松的清除率，可能導致激素相關副作用加重。呼吸道感染需抗生素治療時，建議選擇無相互作用的替代品種。
4、伊曲康唑
伊曲康唑是強效CYP3A4抑制劑，與丙酸倍氯米松聯用會使后者血藥濃度大幅上升，增加腎上腺功能抑制、水鈉潴留等風險。必須聯用時應嚴格監測血壓、電解質及腎上腺功能，必要時減少丙酸倍氯米松用量。
5、其他免疫抑制劑
環孢素、他克莫司等免疫抑制劑與丙酸倍氯米松聯用可能協同抑制免疫功能，增加感染風險。器官移植或自身免疫性疾病患者需同時使用這兩類藥物時，醫生會權衡利弊并加強感染指標監測。
使用丙酸倍氯米松吸入氣霧劑前應詳細告知醫生正在服用的所有藥物，包括處方藥、非處方藥和中草藥。避免突然停藥導致腎上腺危象，定期復查肺功能和骨密度。日常注意口腔清潔預防真菌感染，使用后及時漱口減少局部副作用。出現聲音嘶啞、咽痛等不適時應及時就醫評估。
