口腔頜面外科可以治療頜骨畸形。頜骨畸形的治療方式主要有正頜手術、牽引成骨術、頜骨截骨術、頜骨重建術、正畸聯合治療等。
1、正頜手術
正頜手術是矯正頜骨畸形的常見方法,通過調整上下頜骨的位置關系改善咬合功能及面部外觀。適用于骨性錯頜畸形如地包天、天包地等。手術需結合術前正畸治療,術后可能需配合頜間固定。手術風險包括出血、神經損傷等,需由專業團隊操作。
2、牽引成骨術
牽引成骨術通過漸進式牽拉截骨后的骨段刺激新骨形成,適用于頜骨發育不足或創傷后畸形。治療周期較長,需每日調節牽引器。該方法對兒童頜骨發育畸形效果顯著,但可能出現感染、牽引器松動等并發癥。
3、頜骨截骨術
頜骨截骨術通過重新定位骨塊矯正畸形,常用于下頜角肥大、偏頜等病例。手術可改善面部輪廓,但可能損傷下牙槽神經導致唇部麻木。術后需短期流質飲食,配合口腔功能訓練。
4、頜骨重建術
頜骨重建術適用于腫瘤切除或外傷導致的骨缺損,可采用自體骨移植或人工材料修復。髂骨、腓骨是常用供區,需考慮供區并發癥。重建后可能需二次手術修整,并配合種植牙恢復咀嚼功能。
5、正畸聯合治療
多數頜骨畸形需正畸與外科聯合治療,術前正畸排齊牙列,術后精細調整咬合。治療周期通常需1-2年,需定期復診。青少年患者需把握生長發育期,成人患者需評估牙周狀況。
頜骨畸形患者術后應保持口腔清潔,使用專用漱口水預防感染。飲食需從流質逐步過渡到軟食,避免過硬食物。定期進行開口訓練防止關節強直,術后3個月內避免劇烈運動。出現發熱、劇烈疼痛或傷口滲液需及時復診。長期隨訪有助于維持手術效果,必要時可進行美學修整。