靜脈曲張手術通常包括大隱靜脈高位結扎剝脫術、腔內激光閉合術等術式,具體操作流程根據病情和術式選擇有所不同。
術前需完善下肢靜脈超聲評估靜脈功能,明確反流部位和程度。大隱靜脈高位結扎剝脫術需在腹股溝區作切口,分離并結扎大隱靜脈屬支,剝除病變靜脈。腔內激光閉合術通過穿刺導入激光光纖,熱損傷靜脈內膜使其閉合。術后需加壓包扎并早期活動預防深靜脈血栓。
手術方式選擇主要取決于靜脈曲張分級、患者年齡和基礎疾病等因素。C2級以下可考慮硬化劑注射治療,C3級以上多需手術干預。合并深靜脈功能不全者需同期處理穿通靜脈。術后可能發生皮下血腫、皮膚感覺異常等并發癥,需密切觀察。
靜脈曲張術后需穿戴彈力襪3-6個月,避免久站久坐。復發風險與靜脈功能不全程度相關,嚴重者5年復發率可達20%。定期復查靜脈超聲有助于早期發現復發。