過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉等藥物緩解癥狀。過(guò)敏性鼻炎的治療藥物主要有抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑、鼻用糖皮質(zhì)激素、減充血?jiǎng)⒚庖哒{(diào)節(jié)劑。
1、抗組胺藥：
氯雷他定和西替利嗪是第二代抗組胺藥代表藥物，通過(guò)阻斷組胺H1受體減輕鼻癢、噴嚏和清水樣鼻涕。這類藥物嗜睡副作用較輕，適合日間使用。部分患者可能出現(xiàn)口干、頭痛等不良反應(yīng)，肝功能異常者需調(diào)整劑量。
2、白三烯拮抗劑：
孟魯司特鈉能特異性抑制半胱氨酰白三烯受體，改善鼻塞和夜間癥狀。尤其適用于合并哮喘的過(guò)敏性鼻炎患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)情緒變化，少數(shù)患者可能出現(xiàn)興奮、失眠等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3、鼻用激素：
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑通過(guò)局部抗炎作用控制黏膜水腫，對(duì)持續(xù)性中重度癥狀效果顯著。使用時(shí)需保持頭部直立，避免直接噴向鼻中隔。長(zhǎng)期應(yīng)用可能引起鼻腔干燥或輕微出血。
4、減充血?jiǎng)?/h3>
羥甲唑啉鼻噴劑可快速緩解鼻塞，但連續(xù)使用不宜超過(guò)7天，以免引發(fā)藥物性鼻炎。高血壓患者慎用，可能出現(xiàn)反彈性充血。建議作為急性發(fā)作時(shí)的短期輔助用藥。
5、免疫調(diào)節(jié)劑：
粉塵螨滴劑等特異性免疫治療適用于塵螨過(guò)敏患者，通過(guò)舌下含服逐漸誘導(dǎo)免疫耐受。治療周期通常持續(xù)3-5年，起效較慢但具有長(zhǎng)期療效。治療初期可能出現(xiàn)口腔瘙癢等局部反應(yīng)。
過(guò)敏性鼻炎患者日常需保持室內(nèi)清潔，定期清洗床品并使用防螨材質(zhì)。外出佩戴口罩減少花粉接觸，冬季注意鼻腔保濕。飲食上增加富含維生素C的果蔬攝入，避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血。適度游泳等運(yùn)動(dòng)可改善鼻腔通氣功能，但霧霾天應(yīng)減少戶外活動(dòng)。癥狀持續(xù)加重或合并鼻竇炎時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診。
