下肢靜脈血栓可通過生活方式調整、物理預防、藥物干預、基礎疾病控制和定期監測等方式預防。主要有避免久坐久站、穿戴彈力襪、使用抗凝藥物、控制三高和篩查高危因素。
1、避免久坐久站：
長時間保持同一姿勢會導致下肢血流緩慢，增加血栓形成風險。建議每1-2小時活動下肢，進行踝泵運動或短距離行走。乘坐長途交通工具時可穿著寬松衣物，定期做足部屈伸運動。對于需要長期臥床者，應協助其每2小時翻身并被動活動肢體。
2、穿戴彈力襪：
醫用梯度壓力彈力襪通過由下至上遞減的壓力設計，促進靜脈血液回流。選擇壓力范圍在20-30mmHg的二級醫療壓力襪，晨起前臥床穿戴，睡前脫下。彈力襪需根據腿圍精確測量尺寸，出現松弛或破損應及時更換。合并外周動脈疾病者需謹慎使用。
3、使用抗凝藥物：
對于高風險人群如骨科術后患者，醫生可能建議使用低分子肝素、利伐沙班或阿哌沙班等抗凝藥物。這些藥物通過抑制凝血因子發揮作用，需嚴格遵醫囑定時定量服用。用藥期間需監測凝血功能，觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應。
4、控制三高：
高血壓、高血糖和高血脂會損傷血管內皮，促進血栓形成。應將血壓控制在140/90mmHg以下，空腹血糖維持在6.1mmol/L以內，低密度脂蛋白膽固醇不超過3.4mmol/L。定期監測相關指標，規范服用降壓藥、降糖藥和他汀類藥物，同時配合低鹽低脂飲食。
5、篩查高危因素：
具有血栓家族史、惡性腫瘤或自身免疫疾病者屬高危人群。建議每年進行D-二聚體檢測、血管超聲等篩查。妊娠期女性及口服避孕藥者需評估血栓風險。既往有靜脈血栓史的患者，必要時需終身抗凝治療，并定期復查凝血功能。
預防下肢靜脈血栓需建立健康生活習慣，每日保證2000毫升飲水量促進血液循環，攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類改善血液流變學。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如游泳、騎自行車等，避免劇烈對抗性運動。戒煙限酒，保持BMI在18.5-23.9之間。術后患者應盡早下床活動，臥床期間可進行下肢氣壓治療。出現單側肢體腫脹、疼痛或皮溫升高時，需立即就醫排查深靜脈血栓。
