肝功能不全患者使用頭孢類抗生素需謹(jǐn)慎，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況調(diào)整用藥。
肝功能不全對藥物代謝的影響：
肝臟是藥物代謝的主要器官，肝功能不全時藥物清除能力下降，可能導(dǎo)致頭孢類抗生素在體內(nèi)蓄積。頭孢哌酮、頭孢曲松等經(jīng)肝膽排泄比例較高的品種，尤其需要注意血藥濃度監(jiān)測。臨床表現(xiàn)為藥物不良反應(yīng)風(fēng)險增加，如凝血功能障礙、腸道菌群失調(diào)等。
用藥選擇與劑量調(diào)整原則：
優(yōu)先選擇經(jīng)腎臟排泄為主的頭孢品種如頭孢唑林、頭孢他啶，并根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。對于必須使用經(jīng)肝代謝品種的患者，需減少常規(guī)劑量的30%-50%，并密切監(jiān)測肝功能指標(biāo)。Child-Pugh分級C級患者應(yīng)避免使用肝毒性明顯的頭孢匹胺等藥物。
肝功能不全患者用藥期間需保持低脂高蛋白飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血傾向。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動。定期檢測ALT、AST、總膽紅素等指標(biāo)，觀察有無食欲減退、皮膚黃染等異常癥狀，出現(xiàn)不適立即就醫(yī)復(fù)查。
