胎心監護圖主要通過胎心率曲線和宮縮壓力曲線評估胎兒宮內狀態。正常胎心率基線為110-160次/分，變異幅度6-25次/分，存在加速反應且無晚期減速是胎兒安全的標志。
胎心監護圖判讀需關注三個核心指標。胎心率基線反映胎兒靜息狀態下的平均心率，持續低于110次/分提示心動過緩，超過160次/分為心動過速。基線變異指每分鐘胎心率的波動幅度，正常變異表明胎兒神經系統發育良好，變異消失或顯著減低需警惕胎兒缺氧。宮縮時出現的減速分為早期減速、變異減速和晚期減速三種類型，其中晚期減速多與胎盤功能不足相關。
生理性加速是胎兒良好的反應性表現，通常伴隨胎動出現，20分鐘內出現2次以上加速為反應型監護。病理性減速可能與臍帶受壓、胎盤功能減退等因素有關，當出現反復晚期減速或重度變異減速時，需結合超聲檢查評估羊水量及臍動脈血流。孕婦體位改變、靜脈輸液等干預后仍無改善者，應考慮終止妊娠。
胎心監護需在孕34周后定期進行，高危妊娠需增加監測頻率。異常圖形需由產科醫師結合胎動計數、生物物理評分等綜合判斷，必要時行急診剖宮產。孕婦發現胎動異常或監護報告異常時，應立即就醫復查。
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