坐骨神經(jīng)痛的治療藥物主要包括非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑和神經(jīng)營養(yǎng)藥物三類。常用藥物有雙氯芬酸鈉、甲鈷胺和乙哌立松，具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因和癥狀選擇。
非甾體抗炎藥是緩解坐骨神經(jīng)痛相關(guān)炎癥和疼痛的基礎(chǔ)用藥。雙氯芬酸鈉通過抑制前列腺素合成減輕神經(jīng)根水腫，對腰椎間盤突出壓迫引起的疼痛效果顯著。塞來昔布作為選擇性COX-2抑制劑，胃腸道不良反應(yīng)較少，適合長期服用患者。這類藥物可能引起消化道不適，胃潰瘍患者需謹(jǐn)慎使用。
肌肉松弛劑能改善神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的肌肉痙攣狀態(tài)。乙哌立松通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)降低肌張力，尤其適用于伴有腰部肌肉緊張的患者。替扎尼定則具有α2腎上腺素受體激動作用，可協(xié)同增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。用藥期間需注意可能出現(xiàn)的嗜睡和低血壓反應(yīng)。
神經(jīng)營養(yǎng)藥物針對神經(jīng)損傷進(jìn)行修復(fù)治療。甲鈷胺作為維生素B12活性成分，可促進(jìn)髓鞘再生修復(fù)受損神經(jīng)。鼠神經(jīng)生長因子能調(diào)節(jié)神經(jīng)元代謝，加速神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)。這類藥物通常需要連續(xù)使用4周以上才能顯現(xiàn)療效。
對于嚴(yán)重疼痛病例，醫(yī)生可能短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松進(jìn)行硬膜外注射，但需嚴(yán)格控制療程。合并神經(jīng)病理性疼痛時，加巴噴丁或普瑞巴林等抗驚厥藥物可調(diào)節(jié)異常神經(jīng)放電。若藥物治療3個月無效或出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降，需考慮手術(shù)治療可能。
