腎動脈狹窄的藥物治療需根據病因和病情程度選擇，常用藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和β受體阻滯劑。腎動脈狹窄主要由動脈粥樣硬化或纖維肌性發育不良引起，可能伴隨高血壓和腎功能異常。
鈣通道阻滯劑如氨氯地平能有效降低血壓，減少血管痙攣風險，適用于多數患者。血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利可改善腎血流，但雙側腎動脈狹窄患者需慎用。β受體阻滯劑如美托洛爾適用于合并冠心病的高血壓患者。
單側腎動脈狹窄且血壓控制良好時，可優先選擇鈣通道阻滯劑。動脈粥樣硬化導致的狹窄需聯合他汀類藥物控制血脂。纖維肌性發育不良患者對血管成形術反應較好，但術后仍需藥物輔助治療。
嚴重腎動脈狹窄合并難以控制的高血壓或腎功能惡化時，需考慮血管介入治療。藥物選擇需定期監測腎功能和電解質，調整用藥方案需在醫生指導下進行。
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