輸精管堵塞多數情況下可以通過醫療干預恢復生育功能。治療方法主要有抗感染治療、顯微外科吻合術、經皮附睪穿刺取精術等，具體選擇需根據堵塞原因和部位決定。
輸精管堵塞可能與感染因素有關。生殖系統炎癥如附睪炎、前列腺炎可能導致輸精管粘連閉塞，通常表現為陰囊脹痛、射精疼痛等癥狀。這種情況需進行規范的抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。
先天性發育異常也是常見病因。輸精管缺如或閉鎖多與胚胎發育障礙相關，通常表現為無精癥但睪丸體積正常。顯微外科輸精管吻合術對局部閉鎖效果較好，手術成功率可達60%-80%。對于長段缺損者，可能需要采用輸精管附睪吻合術。
醫源性損傷同樣會導致堵塞。腹股溝疝修補術、精索靜脈曲張手術可能誤傷輸精管，通常表現為術后精液量突然減少。這種情況需在術后3-6個月進行顯微外科重建，配合使用抑制瘢痕形成的藥物如曲安奈德。
輸精管結扎術后再通需求需特殊處理。結扎時間超過10年者，吻合部位常出現精子肉芽腫，通常需聯合使用顯微鏡下精道沖洗和雙層吻合技術。術后需定期檢測精液質量，部分患者需要輔助生殖技術配合。
輸精管堵塞治療后的自然妊娠率約為30%-50%。建議患者在術后3個月開始定期進行精液分析，若12個月內未孕可考慮試管嬰兒技術。少數復雜性病例可能需要睪丸穿刺取精聯合卵胞漿內單精子注射。
