大便干硬堵塞可通過調整飲食、增加運動、使用藥物、灌腸治療、手術干預等方式緩解。排便困難通常由膳食纖維攝入不足、水分缺乏、腸道蠕動減弱、藥物副作用、腸道結構異常等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便體積，促進腸道蠕動。每日需保證蔬菜水果、全谷物、豆類等富含膳食纖維的食物攝入量。西藍花、燕麥、火龍果等食物可刺激腸壁神經叢，縮短腸道傳輸時間。同時需避免高脂高糖飲食加重便秘，建議晨起空腹飲用溫水刺激胃腸反射。
規律進行有氧運動能增強腹肌收縮力，改善腹腔血液循環。快走、游泳、瑜伽等運動可通過體位改變促進結腸內容物移動。每日保持適度運動有助于建立排便生物鐘，特別對久坐人群需加強核心肌群訓練。運動時配合腹式呼吸可進一步刺激腸道蠕動。
容積性瀉藥如聚卡波非鈣可增加糞便含水量，滲透性瀉藥如乳果糖能軟化硬便。刺激性瀉藥比沙可啶適用于短期癥狀緩解，但長期使用可能導致腸道依賴。益生菌制劑可調節腸道菌群平衡，促動力藥莫沙必利能增強結腸推進性蠕動。用藥需在醫生指導下進行，避免自行濫用瀉藥。
對于急性糞便嵌塞，甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸能快速軟化遠端結腸糞便。灌腸操作需注意液體溫度與流速控制，避免損傷直腸黏膜。嚴重腹脹患者可采用分段灌洗，兒童及老年人應選擇低容量灌腸。該方法僅作為應急措施，不能替代病因治療。
頑固性便秘合并巨結腸或直腸前突時，可能需行結腸切除術或直腸固定術。手術適應證包括長期依賴瀉藥、反復糞便嵌塞及繼發腸梗阻等情況。術前需進行結腸傳輸試驗和排糞造影評估，術后需配合生物反饋訓練重建排便功能。手術風險包括吻合口漏和排便失禁等并發癥。
建立規律排便習慣對預防復發至關重要，建議固定每日晨起或餐后嘗試排便，利用胃結腸反射促進腸蠕動。排便時保持蹲位姿勢更符合生理曲度，避免過度用力導致肛裂。長期便秘患者需定期進行腸鏡檢查排除器質性疾病，合并腹痛便血等癥狀時應及時就醫。日常可按摩腹部促進腸道蠕動，從右下腹開始順時針環形按摩有助于推動結腸內容物移動。
