腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、營養支持、灌腸治療、手術治療等方式干預。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。
甘油灌腸劑
生產廠家：福建延年藥業有限公司
功能主治：用于清潔灌腸或便秘。
用法用量：肛門注入。便秘一次60ml，小兒用量遵醫囑。清潔灌腸一次110ml，重復2－3次。取下本品包裝蓋帽，讓少量藥液流出滋潤管口，患者側臥位插入肛門內（小兒插入3-7cm，成人插入6-10cm）。用力擠壓容器，將藥液緩慢注入直腸內，注完后，將注入管緩緩拔出，然后用清潔棉球按住肛門1-2分鐘，通常5-15分鐘可以排便。
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1、胃腸減壓：
通過鼻胃管引流減輕腸腔壓力，適用于早期不完全性腸梗阻。配合禁食禁水減少消化液分泌，多數功能性梗阻經3-5天減壓可緩解。需監測引流液顏色和量，每日引流量超過500ml應警惕絞窄性腸梗阻。
2、藥物干預：
使用山莨菪堿緩解腸痙攣，頭孢曲松預防感染，生長抑素減少消化液分泌。藥物治療適用于炎癥或粘連導致的單純性梗阻，用藥期間需定期復查腹部平片觀察腸管擴張程度變化。
3、營養支持：
完全梗阻需全腸外營養，不完全梗阻可嘗試短肽型腸內營養劑。通過中心靜脈補充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳，維持每日1500-2000kcal熱量。梗阻解除后逐步過渡至流質飲食。
4、灌腸治療：
甘油灌腸劑軟化糞便，生理鹽水灌腸促進結腸排空。適用于低位梗阻且無腸壞死征象者，操作時保持30-40cmH2O低壓灌洗。禁忌用于懷疑腸穿孔或腹膜炎患者。
5、手術指征：
出現腹肌緊張、發熱、血便等絞窄征象需緊急手術。腸扭轉復位術、腸粘連松解術是常見術式，腫瘤性梗阻可能需造瘺術。術后早期下床活動預防再粘連，3個月內避免劇烈運動。
腸梗阻患者恢復期建議低纖維少渣飲食，從米湯、藕粉逐步過渡到軟爛面條。每日進行腹部順時針按摩促進腸蠕動，術后6周起可嘗試快走、瑜伽等溫和運動。監測排便頻率和腹脹情況，出現持續嘔吐或腹痛加劇需立即返院復查。長期便秘者需調整膳食纖維攝入量，保持每日2000ml飲水。
