血尿可通過酚磺乙胺、氨甲環(huán)酸、維生素K1等藥物止血治療，通常由泌尿系感染、結(jié)石、腫瘤、外傷或凝血功能障礙等因素引起。
1、止血藥物：
酚磺乙胺能增強血小板聚集功能，縮短出血時間；氨甲環(huán)酸通過抑制纖溶酶原激活減少出血；維生素K1參與凝血因子合成，適用于凝血異常導致的血尿。藥物選擇需結(jié)合病因，避免自行用藥掩蓋病情。
2、抗感染治療：
泌尿系感染引起的血尿需使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、磷霉素等抗生素。感染控制后血尿多自行緩解，用藥需完成療程防止復發(fā)，同時增加水分攝入沖刷尿道。
3、結(jié)石處理：
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石導致的血尿，可配合坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。結(jié)石直徑小于6mm時建議每日飲水2000ml以上，配合跳躍運動促進排出。
4、腫瘤干預：
膀胱腫瘤或腎癌引發(fā)的血尿需手術(shù)切除，術(shù)后可能采用吉西他濱、順鉑等化療藥物。間歇性無痛血尿是典型癥狀，確診需依靠膀胱鏡或CT檢查。
5、凝血調(diào)節(jié)：
血友病或抗凝藥物過量所致血尿，需輸注凝血因子或暫停華法林，改用低分子肝素過渡。長期服用阿司匹林者出現(xiàn)血尿時應(yīng)評估消化道出血風險。
血尿患者日常需避免劇烈運動及辛辣食物，優(yōu)先選擇冬瓜、蓮藕等涼血食材，保持每日尿量1500ml以上。突發(fā)大量血尿或伴隨腰痛、發(fā)熱需立即急診，明確病因前不建議自行服用止血藥。定期復查尿常規(guī)與泌尿系超聲，腫瘤高危人群應(yīng)每年進行尿脫落細胞學篩查。
