胃食管反流可通過奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物治療，通常由食管下括約肌松弛、胃酸分泌過多、胃排空延遲、腹壓增高、食管黏膜防御功能下降等原因引起。
1、抑酸藥物：
質子泵抑制劑是治療胃食管反流的核心藥物，通過抑制胃壁細胞H+-K+-ATP酶減少胃酸分泌。常用藥物包括奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑，能有效緩解燒心癥狀并促進食管黏膜修復。這類藥物需在餐前30分鐘服用，療程通常為4-8周。
2、黏膜保護劑：
鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物可在食管黏膜形成保護層，中和部分胃酸并吸附膽汁。鋁碳酸鎂兼具抗酸和促動力作用，特別適合伴隨膽汁反流的患者。服用時應咀嚼后溫水送服，每日3-4次，建議在癥狀發作時或餐后1小時使用。
3、促胃腸動力藥：
多潘立酮、莫沙必利通過增強食管下括約肌張力，加速胃排空減少反流頻率。適用于伴有腹脹、噯氣的患者，可與抑酸藥聯用。需注意多潘立酮可能引起心律失常等不良反應，療程不宜超過1個月。
4、H2受體拮抗劑：
法莫替丁、雷尼替丁通過阻斷組胺H2受體抑制胃酸分泌，適用于夜間反流癥狀控制。其抑酸強度弱于質子泵抑制劑，但起效更快，可作為間歇性癥狀發作的應急用藥，長期使用可能產生耐受性。
5、聯合用藥方案：
難治性反流可采用質子泵抑制劑聯合促動力藥，頑固性病例可加用巴氯芬降低一過性食管下括約肌松弛頻率。合并焦慮患者可短期聯用黛力新，但需警惕藥物相互作用。手術治療如胃底折疊術適用于藥物控制失敗者。
日常需避免高脂飲食、巧克力、薄荷等降低括約肌壓力的食物，每餐七分飽，餐后保持直立位2小時。睡眠時抬高床頭15-20厘米，戒煙限酒，控制體重。規律練習腹式呼吸可增強膈肌張力，瑜伽中的犁式、橋式等體式能改善消化功能。癥狀持續加重或出現吞咽疼痛、體重下降時需及時胃鏡檢查。
