過敏性鼻炎通常需要通過鼻內鏡檢查、過敏原皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、鼻分泌物涂片檢查、鼻竇CT掃描等檢查明確診斷。
鼻內鏡檢查可直接觀察鼻腔黏膜狀態，是過敏性鼻炎的基礎檢查項目。醫生使用硬性或軟性鼻內鏡查看鼻甲是否蒼白水腫、是否存在清水樣分泌物。檢查過程無創，但可能因器械接觸引發短暫不適。
過敏原皮膚點刺試驗能快速篩查常見致敏物質。將標準化過敏原提取液滴于前臂皮膚，用點刺針輕刺表皮，15分鐘后觀察風團反應。該方法靈敏度高，但需停用抗組胺藥3-7天，且存在誘發嚴重過敏反應的風險。
血清特異性IgE檢測通過抽血定量分析過敏原抗體。適用于皮膚試驗禁忌者，如嚴重濕疹患者或孕婦。可檢測包括塵螨、花粉、動物皮屑等數百種過敏原，但成本較高且出結果需2-3個工作日。
鼻分泌物涂片檢查通過顯微鏡觀察嗜酸性粒細胞比例。用棉簽采集鼻腔分泌物染色后鏡檢，嗜酸性粒細胞超過5%提示過敏反應。該檢查操作簡便但特異性較低，需結合其他檢查綜合判斷。
鼻竇CT掃描用于評估是否合并鼻竇炎。當出現膿性分泌物、頭痛或嗅覺減退時，需通過CT觀察竇腔黏膜增厚程度及分泌物潴留情況。該檢查具有輻射性，兒童及孕婦應謹慎選擇。
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