不建議去黑頭主要出于對皮膚屏障的保護和避免繼發感染。黑頭開放性粉刺是毛囊皮脂腺導管角化異常合并油脂氧化形成的常見皮膚問題，不當處理可能引發毛囊炎、色素沉著甚至瘢痕。
機械擠壓可能破壞皮膚屏障。強行用指甲或粉刺針擠壓黑頭會導致角質層損傷，使局部皮膚出現微小裂口，增加細菌感染風險。反復刺激可能誘發接觸性皮炎，表現為紅腫、脫屑等癥狀。建議采用熱敷軟化角質后，使用水楊酸類外用制劑幫助溶解角栓。
撕拉式產品可能加劇毛孔粗大。鼻貼等產品通過物理粘附力拔除黑頭，但會同時帶走正常角質細胞，長期使用導致毛孔周圍結締組織彈性下降。已有研究顯示頻繁使用撕拉產品者，毛孔直徑較常人增大23%-35%。可選擇含煙酰胺的護膚品幫助調節皮脂分泌。
不當清潔可能誘發皮脂分泌失衡。過度使用磨砂膏或皂基潔面會破壞皮膚微生態，刺激皮脂腺代償性分泌更多油脂。臨床觀察發現深層清潔后3-6小時會出現油脂分泌反跳現象。推薦使用氨基酸系潔面產品，配合每周1-2次粘土面膜吸附多余油脂。
特殊部位處理需謹慎。鼻部危險三角區血管豐富且與顱內血管相通，該區域感染可能引起海綿竇血栓性靜脈炎等嚴重并發癥。若黑頭伴隨明顯紅腫熱痛，需及時就醫排除癤腫可能。
頑固性黑頭建議皮膚科就診。對于合并炎性丘疹、囊腫的重度痤瘡患者，醫生可能開具維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠等處方藥物，或推薦果酸換膚等專業治療。自行處理可能延誤規范治療時機。
