嗜鉻細胞瘤存在復發可能，其復發風險與腫瘤性質、手術切除程度及術后隨訪管理密切相關。
1. 良性嗜鉻細胞瘤的復發情況：
完全切除的良性腫瘤復發率約為10%，多與手術殘留或隱匿性多發腫瘤有關。術后需定期監測血壓及兒茶酚胺代謝產物，推薦每6-12個月進行血漿變腎上腺素檢測。腎上腺外腫瘤、家族性綜合征患者復發風險更高，需終身隨訪。典型復發表現為陣發性頭痛、心悸、大汗三聯征再次出現，發作時血壓常超過180/120mmHg。
2. 惡性嗜鉻細胞瘤的復發特點：
惡性腫瘤術后2年內復發率可達50%，常見轉移部位包括骨骼、肝臟和肺部。此類患者需每3個月復查CT/MRI及功能影像學檢查。復發可能與腫瘤分泌血管內皮生長因子促進新生血管形成有關，病理學可見包膜浸潤和核分裂象增多。對于無法手術的復發灶，可采用放射性核素治療或靶向藥物控制癥狀。
術后管理需建立多學科協作模式，內分泌科主導的長期隨訪至關重要。患者應避免觸發兒茶酚胺釋放的因素，如劇烈運動、情緒激動和攝入含酪胺食物。建議維持BMI在18.5-24之間，每日鈉鹽攝入不超過5克。血壓監測需早晚各一次，記錄發作誘因及持續時間。家族遺傳性患者直系親屬應進行基因檢測，攜帶致病突變者需從20歲開始篩查。復發后治療需根據病灶位置和功能狀態，選擇再次手術、放射性核素治療或藥物聯合方案，功能性腫瘤術前需充分進行α受體阻滯劑準備。
