精子活力低可通過生活方式調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、輔助生殖技術(shù)等方式改善生育能力。精子活力低可能由不良生活習(xí)慣、環(huán)境污染、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
1、生活習(xí)慣：長(zhǎng)期熬夜、吸煙酗酒、久坐不動(dòng)等習(xí)慣會(huì)降低睪酮水平，影響精子生成。建議保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，避免高溫環(huán)境如桑拿浴。戒煙限酒可顯著改善精液參數(shù)。
2、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：鋅、硒、維生素E等微量元素缺乏會(huì)損害精子膜穩(wěn)定性。多食用牡蠣、堅(jiān)果、深海魚類等富鋅食物，補(bǔ)充葉酸和輔酶Q10。地中海飲食模式可提升精子活力15%-20%。
3、感染控制：慢性前列腺炎、附睪炎等生殖道感染會(huì)產(chǎn)生氧化應(yīng)激。需進(jìn)行精液培養(yǎng)檢測(cè)，針對(duì)性使用左氧氟沙星、多西環(huán)素等抗生素治療。炎癥消退后精子活力可逐漸恢復(fù)。
4、靜脈曲張：精索靜脈曲張導(dǎo)致睪丸局部溫度升高，可通過顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)改善。術(shù)后6個(gè)月精液濃度平均提升40%，前向運(yùn)動(dòng)精子比例增加2倍。
5、激素調(diào)節(jié)：促性腺激素不足患者可使用絨促性素、尿促性素進(jìn)行生精治療。甲狀腺功能異常者需先調(diào)整TSH水平，高泌乳素血癥需口服溴隱亭。
備孕期間應(yīng)控制體重指數(shù)在18.5-24之間，避免接觸雙酚A等環(huán)境雌激素。每周食用3次番茄、藍(lán)莓等抗氧化食物，配合游泳、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重少弱精癥患者可選擇宮腔內(nèi)人工授精或試管嬰兒技術(shù)，單精子卵胞漿內(nèi)注射技術(shù)對(duì)重度弱精癥有效率可達(dá)65%以上。定期精液分析監(jiān)測(cè)治療效果，多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)干預(yù)后能實(shí)現(xiàn)自然受孕。
