艾滋病暴露后阻斷治療需連續(xù)服用28天，阻斷成功率與用藥及時(shí)性、藥物組合方案密切相關(guān)。
1、用藥周期：艾滋病阻斷藥需從暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動，最遲不超過72小時(shí)，每日定時(shí)服用完整28天療程。短于28天可能導(dǎo)致病毒復(fù)制反彈，常見組合方案包括替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋。
2、藥物選擇：國際指南推薦三聯(lián)藥物組合，基礎(chǔ)方案為兩種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑如替諾福韋/拉米夫定聯(lián)合整合酶抑制劑如拉替拉韋。藥物需覆蓋病毒侵入、逆轉(zhuǎn)錄、整合等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
3、副作用管理：約30%用藥者出現(xiàn)頭暈、惡心等輕微反應(yīng)，通常1-2周緩解。嚴(yán)重過敏或肝腎毒性需立即就醫(yī)調(diào)整方案，避免自行停藥影響阻斷效果。
4、暴露后監(jiān)測：完成28天療程后，需在第4周、12周進(jìn)行HIV抗體檢測。窗口期可能出現(xiàn)假陰性，期間需持續(xù)使用安全套防止?jié)撛趥鞑ァ?/p>
5、高危行為干預(yù)：阻斷藥非疫苗，重復(fù)暴露需重新評估用藥。長期高風(fēng)險(xiǎn)人群建議采用暴露前預(yù)防PrEP，每日服用替諾福韋/恩曲他濱降低感染概率。
阻斷治療期間需保持規(guī)律作息，避免酒精減輕肝臟負(fù)擔(dān)，適量補(bǔ)充維生素B族緩解神經(jīng)毒性。高蛋白飲食有助于維持免疫功能，合并乙肝感染者需同步監(jiān)測肝功能。暴露后6個(gè)月內(nèi)建議每3個(gè)月復(fù)查CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)，評估免疫系統(tǒng)恢復(fù)情況。
