手掌發(fā)紅可通過血常規(guī)、肝功能檢查、自身抗體檢測(cè)、皮膚鏡檢、影像學(xué)檢查等方式明確病因。手掌發(fā)紅可能由毛細(xì)血管擴(kuò)張、肝臟疾病、過敏反應(yīng)、局部感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等原因引起。
1、血常規(guī)檢查：
血常規(guī)能評(píng)估是否存在感染或炎癥反應(yīng)。中性粒細(xì)胞升高提示細(xì)菌感染，嗜酸性粒細(xì)胞增多可能與過敏相關(guān)。血紅蛋白異常需排查血液系統(tǒng)疾病，血小板減少可能影響微循環(huán)。
2、肝功能檢測(cè)：
肝功能異常可能導(dǎo)致雌激素代謝障礙，引發(fā)毛細(xì)血管擴(kuò)張形成肝掌。需檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。肝硬化患者常伴隨蜘蛛痣，堿性磷酸酶升高提示膽汁淤積。
3、自身抗體篩查：
抗核抗體陽(yáng)性需警惕結(jié)締組織病，抗雙鏈DNA抗體對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡有特異性。類風(fēng)濕因子陽(yáng)性可能伴發(fā)血管炎，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體與血管炎病變相關(guān)。
4、皮膚鏡檢：
皮膚鏡可鑒別紅斑性質(zhì)，毛細(xì)血管異常擴(kuò)張呈典型樹狀結(jié)構(gòu)。真菌感染可見菌絲孢子，銀屑病紅斑伴特征性鱗屑。皮膚活檢能明確病理類型，排除皮膚T細(xì)胞淋巴瘤等疾病。
5、影像學(xué)評(píng)估：
腹部超聲檢查肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)，CT掃描發(fā)現(xiàn)門靜脈高壓征象。心臟超聲評(píng)估右心功能不全，X線排查肺源性肝掌。核磁共振對(duì)早期肝硬化診斷敏感性較高。
日常需避免接觸化學(xué)刺激物，選擇棉質(zhì)手套減少摩擦。飲食增加維生素B族及鋅元素?cái)z入，如全谷物、深海魚類。適度手部按摩促進(jìn)血液循環(huán)，出現(xiàn)指端潰瘍或關(guān)節(jié)腫痛需風(fēng)濕科就診。長(zhǎng)期飲酒者應(yīng)戒酒并監(jiān)測(cè)肝功能，糖尿病患者需控制血糖預(yù)防微血管病變。手掌持續(xù)紅斑伴體重下降需排除惡性腫瘤可能。
