新生兒膿毒癥可能由B族鏈球菌感染、大腸桿菌感染、早產(chǎn)、胎膜早破、母體感染等因素引起，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱或低體溫、喂養(yǎng)困難、呼吸急促、皮膚蒼白或花斑紋、反應低下等癥狀。
1、體溫異常：
患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱體溫＞38℃或低體溫體溫＜36℃，與感染導致下丘腦體溫調節(jié)中樞紊亂有關。需通過溫水擦浴、調節(jié)環(huán)境溫度等物理方式維持正常體溫，避免使用退熱藥物。
2、循環(huán)系統(tǒng)癥狀：
皮膚出現(xiàn)大理石樣花斑紋、肢端發(fā)涼，毛細血管再充盈時間延長超過3秒。可能與內毒素導致微循環(huán)障礙有關，需監(jiān)測血壓、尿量，必要時進行液體復蘇。
3、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：
呼吸頻率增快＞60次/分伴呻吟、鼻翼煽動，嚴重時出現(xiàn)呼吸暫停。肺部聽診可聞及濕啰音，需保持氣道通暢，給予氧療或機械通氣支持。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：
表現(xiàn)為肌張力低下、嗜睡或激惹，原始反射減弱。與炎癥因子影響腦代謝有關，需進行腦功能監(jiān)測，避免聲光刺激。
5、消化系統(tǒng)異常：
拒奶、腹脹、嘔吐咖啡樣物，可能出現(xiàn)壞死性小腸結腸炎。需暫停經(jīng)口喂養(yǎng)，給予靜脈營養(yǎng)支持，必要時胃腸減壓。
母乳喂養(yǎng)可提供免疫球蛋白增強新生兒抵抗力，護理時需嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。每日進行撫觸刺激可改善循環(huán)，注意監(jiān)測體重變化。出現(xiàn)任何異常癥狀需立即就醫(yī)，血培養(yǎng)是確診金標準，治療需靜脈使用抗生素如青霉素、頭孢噻肟、萬古霉素等，嚴重病例需進行血漿置換或連續(xù)腎臟替代治療。
