成人持續(xù)打嗝可能由飲食過快、碳酸飲料刺激、胃食管反流、膈肌痙攣、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起。打嗝可通過調(diào)整進(jìn)食習(xí)慣、避免產(chǎn)氣食物、藥物治療、物理刺激、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、飲食因素：進(jìn)食速度過快或吞咽空氣會(huì)導(dǎo)致胃部膨脹，刺激膈神經(jīng)引發(fā)打嗝。建議細(xì)嚼慢咽，每口食物咀嚼20次以上，避免邊進(jìn)食邊說話。減少洋蔥、豆類等易產(chǎn)氣食物的攝入量。
2、胃部刺激：碳酸飲料、酒精等會(huì)擴(kuò)張胃部并刺激膈肌。每日飲用超過300ml碳酸飲料可使打嗝風(fēng)險(xiǎn)增加40%。可選擇飲用溫水替代冷飲，餐后保持直立姿勢(shì)30分鐘。
3、胃食管病變：胃食管反流病或胃炎可能引發(fā)頑固性打嗝。可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)，常伴隨燒心、反酸等癥狀。可選用奧美拉唑、鋁碳酸鎂等藥物治療。
4、膈肌異常：膈神經(jīng)受涼或受刺激會(huì)引起痙攣性打嗝。嘗試屏息10秒、吞咽干面包等物理干預(yù)，用溫毛巾熱敷頸胸部。持續(xù)超過48小時(shí)的打嗝需排除膈下膿腫等器質(zhì)性疾病。
5、神經(jīng)源性因素：腦卒中、多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致頑固性打嗝。需進(jìn)行頭顱MRI檢查，可選用巴氯芬、加巴噴丁等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，嚴(yán)重時(shí)考慮膈神經(jīng)阻滯術(shù)。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少豆制品攝入，餐后適度散步促進(jìn)消化，避免緊身衣物增加腹壓。持續(xù)超過兩周的打嗝伴嘔吐、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)消化科就診，排除惡性腫瘤等嚴(yán)重疾病可能。
