肛裂和肛瘺是兩種常見的肛腸疾病，主要區別在于病因、癥狀及治療方式。肛裂通常由肛門皮膚撕裂引起，表現為排便疼痛、出血；肛瘺多由肛周膿腫發展而來，特征為反復流膿、瘙癢。
1、病因差異：肛裂多因便秘或腹瀉導致肛門皮膚機械性撕裂，少數與炎癥性腸病相關。肛瘺90%源于肛腺感染形成膿腫破潰，可能與克羅恩病、結核等全身性疾病有關。前者病變限于肛管表皮，后者已形成連接肛管與皮膚的異常通道。
硝酸甘油軟膏
生產廠家：協和藥業有限公司
功能主治：用于治療肛裂與緩解肛裂引起的疼痛。
用法用量：每日3次，每次擠出1-1.5cm膏體，置于指端，經肛門涂于肛管內(肛門內約1cm)，或遵醫囑。每次用完后請立刻擰緊管蓋。用藥后請洗手。
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2、典型癥狀：肛裂疼痛呈刀割樣，排便后持續1-2小時，伴鮮紅血滴。肛瘺表現為肛周硬結反復破潰流膿，瘙癢明顯，急性發作期可有紅腫熱痛。指診時肛裂可觸及裂口，肛瘺可探及條索狀瘺管。
3、治療原則：肛裂優先采取保守治療，使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合，溫水坐浴緩解痙攣。肛瘺需手術切除瘺管，根據病情選擇瘺管切開術或掛線療法，復雜性肛瘺可能需分次手術。
4、愈合過程：新鮮肛裂經規范治療2-4周可愈合，慢性肛裂可能需肉毒素注射。肛瘺術后恢復期約2-6周，需每日消毒換藥，復發率約10%-30%。兩者均需保持排便通暢，避免用力努掙。
5、并發癥風險：肛裂長期不愈可能形成哨兵痔或潛行性瘺管。肛瘺遷延不治可能發展為多發性瘺管，極少數長期慢性刺激可能誘發癌變。術后均需定期復查肛門鏡。
日常護理應增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果，每日飲水1500ml以上。避免久坐久站，建議每天進行提肛運動3組。出現持續出血、發熱等癥狀需及時就醫，糖尿病患者需特別注意血糖控制。
