女性雄激素分泌過多可通過生活方式調整、藥物治療、中醫調理、心理干預和手術治療等方式改善。主要原因包括多囊卵巢綜合征、腎上腺疾病、藥物因素、遺傳傾向和肥胖等。
控制體重是改善高雄激素血癥的基礎措施。體脂率下降5%-10%可顯著降低游離睪酮水平。建議采用地中海飲食模式,增加膳食纖維攝入,限制高升糖指數食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,結合抗阻訓練。保證7-8小時睡眠,避免熬夜擾亂下丘腦-垂體-性腺軸功能。
短效口服避孕藥如炔雌醇環丙孕酮可抑制卵巢雄激素分泌。抗雄激素藥物螺內酯能競爭性阻斷雄激素受體,改善多毛和痤瘡。胰島素增敏劑二甲雙胍適用于合并胰島素抵抗的患者。用藥需在醫生指導下進行,定期監測肝腎功能和激素水平。
肝腎陰虛型可用知柏地黃丸加減,脾虛濕盛型適用蒼附導痰湯。針灸選取關元、三陰交等穴位調節內分泌。耳穴貼壓取內分泌、卵巢等反射區。中藥周期療法需持續3-6個月,配合月經周期調整用藥方案。
長期高雄狀態可能引發體象障礙和社交焦慮。認知行為療法幫助修正對身體毛發的過度關注。正念訓練可緩解因外貌變化產生的應激反應。團體心理支持能改善病恥感,建議加入多囊卵巢綜合征患者互助組織。
腹腔鏡下卵巢打孔術適用于藥物治療無效的多囊卵巢綜合征患者。腎上腺腫瘤引起的庫欣綜合征需手術切除病灶。術后需補充糖皮質激素,定期復查皮質醇節律。手術治療后仍需長期管理,預防代謝綜合征發生。
日常需建立規律作息,避免高糖高脂飲食,選擇低升糖指數食物如燕麥、藜麥。補充維生素D和肌醇可能改善卵泡質量。運動建議采用HIIT間歇訓練結合瑜伽,每周3-4次。皮膚護理選用含水楊酸或果酸的潔面產品,避免過度去角質。建議每3-6個月復查性激素六項和婦科超聲,監測治療效果。合并痤瘡者需皮膚科聯合診療,防止瘢痕形成。備孕患者應提前3-6個月調整用藥方案,在生殖醫生指導下受孕。