膝蓋骨彎曲疼痛可能由髕骨軟化癥、骨關節炎、半月板損傷、韌帶拉傷或滑膜炎引起，通常伴隨關節彈響、腫脹或活動受限。
1、髕骨軟化癥：
髕骨軟化癥是髕骨軟骨面磨損導致的疾病，常見于長期跑步或蹲跪姿勢人群。軟骨退化后，膝關節屈伸時髕骨與股骨摩擦增加，引發尖銳疼痛。早期可通過股四頭肌鍛煉緩解，如靠墻靜蹲，嚴重時需關節腔注射玻璃酸鈉。
2、骨關節炎：
膝關節骨關節炎多見于中老年人，與關節退變、肥胖相關。軟骨下骨暴露后，彎曲時關節面直接摩擦產生鈍痛，晨起僵硬明顯。X線可見關節間隙狹窄，治療需聯合氨基葡萄糖補充和減重，晚期可能需關節置換。
3、半月板損傷：
半月板撕裂多由扭轉動作引發，年輕人運動損傷常見。膝關節彎曲時撕裂的半月板卡壓關節間隙，導致劇痛伴交鎖現象。磁共振可明確損傷分級，一度損傷可保守治療，三度損傷需關節鏡下半月板縫合。
4、韌帶拉傷：
內側副韌帶或十字韌帶拉傷常因急停變向導致，表現為彎曲時特定角度疼痛。輕度拉傷通過支具固定可自愈，完全斷裂需韌帶重建術。急性期可見皮下瘀斑，抽屜試驗陽性提示韌帶斷裂。
5、滑膜炎：
膝關節滑膜炎癥多由感染或免疫疾病引發，滑液分泌異常導致關節腫脹。彎曲時囊內壓力增高引發脹痛，可能伴隨皮溫升高。類風濕因子檢測鑒別病因，治療需針對原發病，必要時行滑膜切除術。
建議避免爬樓梯、深蹲等加重膝關節負荷的動作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。日常可熱敷緩解疼痛，補充鈣質及維生素D促進骨骼健康。若疼痛持續超過兩周、夜間痛醒或關節變形，需及時骨科就診排除腫瘤、結核等嚴重病變。體重超標者減重5%-10%可顯著降低膝關節壓力。
