肋間神經炎可能由病毒感染、脊柱退行性變、胸椎損傷、帶狀皰疹后遺癥、糖尿病神經病變等原因引起，可通過營養神經藥物、鎮痛治療、物理療法、局部封閉注射、病因治療等方式緩解。
1、病毒感染：
單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒侵襲肋間神經時，可能引發局部炎癥反應。患者常出現單側胸背部燒灼樣疼痛，皮膚表面可能出現簇狀皰疹。急性期需避免抓撓患處，可局部涂抹阿昔洛韋軟膏，配合口服維生素B1、甲鈷胺促進神經修復。
2、脊柱退行性變：
胸椎骨質增生或椎間盤突出壓迫神經根時，可能誘發肋間神經痛。疼痛多呈放射性，咳嗽或轉身時加重。建議睡硬板床減少脊柱壓力，通過熱敷、超短波治療改善血液循環，疼痛劇烈時可短期服用塞來昔布、普瑞巴林。
3、胸椎損傷：
肋骨骨折或胸椎壓縮性骨折后，局部血腫或骨痂形成可能刺激肋間神經。表現為受傷區域持續性刺痛，伴隨呼吸受限。急性期需固定胸廓減少活動，恢復期進行呼吸訓練和低頻脈沖電刺激治療。
4、帶狀皰疹后遺癥：
帶狀皰疹痊愈后約20%患者遺留神經痛，與病毒潛伏在神經節有關。疼痛呈刀割樣或閃電樣，皮膚觸摸敏感。采用加巴噴丁緩解神經異常放電，聯合激光照射治療，必要時行肋間神經射頻消融術。
5、糖尿病神經病變：
長期血糖控制不佳導致神經營養血管病變，引發雙側對稱性肋間神經炎。特征為束帶樣麻木感，夜間癥狀明顯。需嚴格監測血糖，注射胰島素控制血糖達標，配合硫辛酸注射液改善微循環。
日常應保持均衡飲食，適量攝入三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，避免高糖飲食加重神經損傷。選擇游泳、瑜伽等低沖擊運動增強胸椎穩定性，睡眠時采取半臥位減輕胸部壓力。疼痛持續超過兩周或伴隨發熱、呼吸困難時需及時就診排除胸膜炎、心絞痛等嚴重疾病。
