二甲雙胍格列本脲膠囊Ⅱ的服用需根據醫囑調整劑量,通常建議隨餐服用以減少胃腸道刺激,避免空腹用藥引發低血糖。具體方式包括起始劑量調整、服藥時間控制、血糖監測配合、不良反應觀察、特殊人群用藥注意事項。
1、起始劑量調整:初始治療應從低劑量開始,根據血糖監測結果逐步增加。二甲雙胍成分可能引起胃腸道不適,格列本脲存在低血糖風險,需在醫生指導下從半片或一片起始,2-4周后復診評估調整。
2、服藥時間控制:每日服藥時間需固定,建議早餐和晚餐時隨餐吞服。食物延緩藥物吸收,降低胃部不適概率;避免睡前用藥以防夜間低血糖,兩次用藥間隔應超過8小時。
3、血糖監測配合:治療期間需定期監測空腹及餐后血糖。格列本脲的降糖作用可持續16-24小時,出現心悸、出汗等低血糖癥狀時立即檢測血糖,并備用葡萄糖片應急。
4、不良反應觀察:常見副作用包括惡心、腹瀉等消化道反應,多出現于用藥初期。持續嘔吐或腹瀉需警惕乳酸酸中毒;皮膚瘙癢、黃疸可能提示肝功能異常,應及時就醫。
5、特殊人群用藥:腎功能不全者需調整劑量,肌酐清除率<60ml/min時慎用。老年人對格列本脲更敏感,建議選用二甲雙胍單藥;妊娠期禁用該復方制劑,哺乳期需改用胰島素治療。
服藥期間需保持規律飲食,避免飲酒以防雙硫侖樣反應。建議每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,運動前后監測血糖防止低血糖發生。合并用藥時需注意阿司匹林、β受體阻滯劑等藥物可能增強降糖效果,定期復查肝腎功能及糖化血紅蛋白指標。