開(kāi)角型青光眼具有遺傳傾向，家族中有患者的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。
1、遺傳因素與發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)：
開(kāi)角型青光眼屬于多基因遺傳病，約20%患者存在家族聚集現(xiàn)象。若直系親屬患病，個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn)較普通人高4-9倍。目前已發(fā)現(xiàn)包括MYOC、OPTN、WDR36等在內(nèi)的多個(gè)易感基因，這些基因變異可能導(dǎo)致房水排出通道結(jié)構(gòu)異常或眼壓調(diào)節(jié)功能紊亂。建議有家族史者從40歲起每年進(jìn)行眼壓測(cè)量、視神經(jīng)檢查和視野測(cè)試。
2、非遺傳性高危因素：
除遺傳外，年齡增長(zhǎng)、高度近視、糖尿病、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等因素均可誘發(fā)開(kāi)角型青光眼。40歲以上人群發(fā)病率顯著上升，600度以上高度近視者的視神經(jīng)對(duì)眼壓耐受性更差。這些因素與遺傳背景疊加時(shí)，會(huì)進(jìn)一步加速視神經(jīng)損傷進(jìn)程。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼，控制咖啡因攝入，規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善眼部微循環(huán)。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每半年進(jìn)行眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描，早期發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)纖維層變薄跡象。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，保持情緒穩(wěn)定，突然的情緒波動(dòng)可能引起眼壓急劇升高。
