陰莖硬結癥可通過體格檢查、超聲檢查、磁共振成像、陰莖血流動力學檢測、組織活檢等方式確診。該病可能與創(chuàng)傷、遺傳因素、自身免疫異常、結締組織代謝紊亂、慢性炎癥等因素有關，通常表現為陰莖疼痛、勃起彎曲等癥狀。
1、體格檢查：
醫(yī)生通過觸診評估陰莖斑塊的位置、大小和硬度，典型表現為可觸及的纖維性硬結，多位于陰莖背側或腹側。檢查需在勃起和疲軟狀態(tài)下分別進行，觀察是否存在陰莖彎曲變形。伴隨勃起疼痛或性交困難時需記錄癥狀程度。
2、超聲檢查：
高頻超聲能清晰顯示斑塊的鈣化程度和纖維化范圍，區(qū)分不同階段的病變特征。多普勒超聲可同步評估陰莖血流狀態(tài)，排除血管性勃起功能障礙。檢查無創(chuàng)且操作簡便，對早期病變檢出率可達85%以上。
3、磁共振成像：
MRI具有軟組織分辨率高的優(yōu)勢，能三維重建斑塊與海綿體的解剖關系。T2加權像可識別急性期水腫和慢性期纖維化，增強掃描有助于判斷炎癥活動度。適用于術前評估或復雜病例的確診。
4、血流動力學檢測：
陰莖海綿體注射血管活性藥物后，通過動態(tài)監(jiān)測動脈收縮期峰值流速和舒張末期流速，量化勃起功能受損程度。異常血流參數往往與斑塊導致的機械性梗阻相關，該檢查對手術方案制定有指導價值。
5、組織活檢：
病理學檢查是診斷金標準，通過穿刺或手術獲取病變組織。顯微鏡下可見纖維組織增生伴膠原沉積，晚期可見鈣化灶。需與佩羅尼病樣病變或腫瘤性病變鑒別，通常僅在非典型病例中采用。
確診后建議減少高嘌呤飲食攝入，適當進行盆底肌訓練改善局部循環(huán)。急性期可嘗試體外沖擊波治療，慢性期需定期復查監(jiān)測進展。日常避免陰莖外傷，選擇寬松內褲減少摩擦。癥狀持續(xù)加重或影響性生活者需及時就診泌尿外科。
