白癜風的確診通常需要結合臨床表現和醫學檢查。皮膚科醫生會根據白斑的特征、分布和發展情況，配合以下檢查手段進行綜合判斷。
伍德燈檢查是診斷白癜風的常用方法。在紫外線照射下，白癜風皮損呈現亮藍白色熒光，與周圍正常皮膚形成明顯對比。這種檢查能發現早期不明顯的白斑，尤其對膚色較淺患者效果更顯著。
皮膚鏡檢查可觀察皮損處毛細血管和色素變化。白癜風皮損通常表現為乳白色無結構區，邊緣可見色素沉著或毛細血管擴張。該檢查能輔助鑒別白癜風與其他色素減退性疾病。
皮膚活檢是確診疑難病例的重要手段。病理檢查可見表皮基底層黑素細胞減少或缺失，真皮淺層可有淋巴細胞浸潤。活檢能排除炎癥后色素減退、白色糠疹等類似疾病。
部分患者需進行實驗室檢查。甲狀腺功能、自身抗體等檢測有助于排查合并的自身免疫性疾病。微量元素檢測可發現銅、鋅等異常，為治療提供參考。
反射式共聚焦顯微鏡是新興的無創檢查技術。能實時觀察表皮和真皮淺層結構，精確評估黑素細胞數量和分布情況，對早期白癜風診斷具有獨特優勢。
白癜風需與貧血痣、無色素痣、花斑癬等疾病鑒別。醫生會根據病史、臨床表現和檢查結果綜合分析。建議發現皮膚異常色素減退時盡早就診，避免自行用藥延誤病情。
